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郴州东方泌尿专科医院 2020-12-30
输精管堵塞是男人不育的一个原因,现在很多的男人出现了这一严重问题,到底是怎么回事呢?到底是什么原因导致了男性输精管堵塞了呢?
导致男性输精管堵塞的原因有哪些
先天性畸形:常见的畸形是一侧或双侧输精管缺如或闭锁,也有位附睾缺失者,单纯附睾缺失较罕见了。
炎症:男性生殖系统的急、慢性炎症均可引起精子输送通道管腔狭窄或阻塞。常见的炎症有附睾、输精管、精阜和前列腺等急、慢性炎症。在慢性炎症中 ,要特别注意结核杆菌引起的特异性炎症。此外,还应警惕由性病引起的生殖系统炎症。
外伤:阴囊或会阴部外伤,可损伤附睾和输精管,引起管腔部分或全部断裂,甚至于愈合的瘢痕也会影响精子通过。
其他病症:还有一些不常见的疾病也可引起输精管梗阻,如巨大的腹股沟疝、睾丸扭转等。
肿瘤:大多为良性肿瘤,如附睾腺瘤样肿瘤、平滑肌瘤和囊肿、精索腺瘤样肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤和囊肿、前列腺良性增生等。亦有恶性肿瘤,如睾丸精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎癌、前列腺癌、阴茎癌等。上述肿瘤有的来自子输送通道自身,有的来自精子输送通道周围器官,都可造成通道管腔内堵外压,影响精子通过。
输精管堵塞的检查方法有哪些
精液常规检查
(1)若精液中有少量精子,则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。
(2)对于双侧射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表现为,液量少,且无精子,果糖含量低,呈酸性,柠檬酸含量高。
(3)前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻,则显示为精液减少,无精子,PH值呈中性或碱性,果糖及柠檬酸含量均低。
输精管道造影
是将造影剂通过经皮穿刺法或切开法导入输精管,使其显示输精管、精囊及射精管等组织结构,以了解输精管是否通畅,精囊腺有无病理变化等,明确引起男性不育的病因。
手术探查
行阴囊内手术,是诊断输精管道是否梗阻的另一个重要探查方法,因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的依次为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时,可行睾丸活检,探查与手术治疗应同时进行,避免二次手术。
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